아이의 엉덩이 관절이 아픈 데에는 가벼운 부상, 일과성 고관절 활액막염, 관절 감염 등 여러 원인이 있다. 통증과 함께 열이 나거나 갑자기 아픈 다리로 서거나 걷기 어렵다면 바로 응급실에서 평가받는다. 어린이 고관절 통증 원인을 살필 때는 아이가 가리키는 위치와 함께 걸음걸이의 변화를 본다. 고관절에 문제가 있어도 사타구니나 허벅지, 무릎이 아프다고 말할 수 있다. 어떤 때 서둘러야 하는지부터 연령별 원인과 진료에 필요한 정보를 살펴보자.
어떤 신호가 있으면 바로 진료받아야 할까?
고관절 주변 통증에 열이 동반되거나 아이가 갑자기 발을 디딜 수 없다면 즉시 응급실로 간다. 넘어지거나 부딪힌 뒤 통증이 심하고 다리 모양이 달라졌을 때도 골절 등 손상 여부를 바로 확인해야 한다. 특히 화농성 관절염은 세균이 관절 안에 들어가 생기는 감염으로, 치료가 늦어지면 관절이 손상될 수 있다.
열이 없어도 감염 가능성은 남는다. 아이가 다리를 조금만 움직여도 심하게 아파하거나 평소보다 처지는 등 상태가 빠르게 나빠지면 응급실에서 평가받는다. 걸을 수 있어도 새로 절뚝거리기 시작했거나 통증이 갑자기 생겼다면 당일 진료를 받는다. 절뚝거림이 계속되거나 반복되는 경우, 통증으로 밤에 자주 깨는 경우에도 소아청소년과나 소아정형외과에서 원인을 확인한다. 호주 왕립어린이병원 소아 절뚝거림 진료 지침 바로가기
어린이 고관절 통증 원인은 무엇일까?
어린아이에게는 일과성 고관절 활액막염과 가벼운 부상이 흔하고, 학령기와 청소년기에는 고관절 뼈나 성장판 문제도 살핀다. 나이와 증상이 시작된 상황에 따라 진료에서 확인하는 원인이 달라진다.
| 가능한 원인 | 진료에서 살피는 단서 |
| 일과성 고관절 활액막염 | 관절 안쪽을 덮는 막에 일시적으로 염증이 생긴다. 어린아이에게 흔하며 감기 같은 바이러스 감염 뒤 절뚝거릴 수 있다. |
| 타박상, 근육 손상 또는 골절 | 넘어짐, 충돌, 운동 뒤에 통증이 생겼는지 확인한다. |
| 화농성 관절염이나 골수염 | 관절이나 뼈에 생긴 감염이다. 발열, 심한 통증, 체중을 싣기 어려운 증상이 단서가 된다. |
| 페르테스병 | 주로 어린 학령기 아이에서 넓적다리뼈 머리로 가는 혈액 공급에 문제가 생긴다. 절뚝거림이나 사타구니, 허벅지, 무릎 통증이 이어질 수 있다. |
| 대퇴골두 골단분리증 | 주로 청소년기에 넓적다리뼈 윗부분이 성장판에서 어긋난다. 사타구니나 무릎이 아프고 절뚝거릴 수 있어 빠른 진료가 필요하다. |
감기 뒤 통증이 생겼더라도 여러 원인이 비슷하게 보일 수 있다. 일과성 활액막염으로 진단받은 아이는 흔히 1~2주 안에 회복되며, 그 사이 통증이 심해지거나 열이 나면 다시 진료받는다. 흔히 성장통이라고 부르는 양상은 저녁이나 밤에 양쪽 다리가 아프고 아침에는 가라앉는다. 한쪽 관절 통증이 계속되거나 아이가 절뚝거리면 진료로 원인을 확인한다.
진료 전에 무엇을 확인해 두면 좋을까?
어린이 고관절 통증 원인을 찾는 데에는 통증이 시작된 때와 아이가 평소처럼 걸을 수 있는지가 도움이 된다. 언제부터 어느 쪽이 아팠는지, 실제로 잰 체온, 최근 감기나 부상 여부를 적어 둔다. 걷기 힘든 아이에게는 운동을 쉬게 하고 이동할 때 아픈 쪽 다리에 체중이 실리지 않도록 돕는다.
진료에서는 걸음걸이와 고관절 움직임을 보고, 무릎을 아파해도 필요한 경우 고관절을 함께 확인한다. 의심되는 원인에 따라 엑스레이로 뼈와 성장판을 살피고, 초음파로 관절에 액체가 고였는지 확인하거나 혈액검사로 염증 단서를 살핀다. 초음파에서 액체가 보이더라도 감염인지 일시적 염증인지는 진찰과 다른 검사 결과를 함께 보고 판단한다.
마치면서
아이가 사타구니나 무릎이 아프다고 하면서 절뚝거리면 고관절도 함께 살핀다. 어린이 고관절 통증 원인은 가벼운 부상이나 일과성 염증부터 감염, 성장판 문제까지 다양하다. 통증에 열이 동반되거나 갑자기 발을 디딜 수 없으면 바로 응급실에 가고, 걸을 수 있어도 새로 절뚝거리거나 통증이 갑자기 생기면 당일 진료를 받는다. 진료 때 증상이 시작된 시각과 최근 감기나 부상 여부를 전하면 원인을 찾는 데 도움이 된다.
[안내드립니다] 이 글은 어린이 고관절 통증과 절뚝거림에 대한 일반적인 건강 정보입니다. 아이의 상태에 맞는 진단과 치료는 진료를 통해 확인해 주세요.